A dor nas costas é unha das razóns máis comúns para a visita ao médico. A miúdo é a causa da discapacidade en todo o mundo. Segundo as estatísticas, máis do 70% da poboación mundial ten dor lumbar e nas costas polo menos unha vez. Afortunadamente, na maioría dos casos hai formas de previr ou tratar as dores nas costas. Moitas veces a dor desaparece por si mesma aos poucos días, xa que están implicados os mecanismos de protección do propio corpo. Pode ter un carácter diferente:
- dor muscular;
- acoitelada ou dor acoitelada;
- dor que irradia á perna;
- Restrición da mobilidade nas costas
Que enfermidades causan dor nas costas?
As causas das dores nas costas poden variar. Moitas veces, isto é un dano nos músculos ou ligamentos das costas por levantamento pesado, movementos bruscos ou lesións. Hai unha serie de enfermidades que poden causar dores nas costas na columna lumbar:
- osteocondrose, espondilose, espondiloartrosis;
- torcedura, miositis, contusión muscular;
- escoliose, lordose, cifose, cifoscoliose;
- osteomielite, epidurite, espondilitis anquilosante;
- hernia intervertebral;
- neuralxia intercostal, enfermidades dos órganos pélvicos;
- Protrusión da columna vertebral
- estenose da columna vertebral, inestabilidade da columna vertebral e fracturas;
- Ciática, lumbago ou lumbago, inflamación do nervio ciático;
- ocasionalmente: neoplasias da columna vertebral, mieloma.
Cando debo consultar inmediatamente a un médico?
Na maioría dos casos, a dor nas costas resólvese nun prazo de dúas semanas sen tratamento. Se este non é o caso, consulte cun médico. En casos raros, a dor nas costas indica un grave problema médico. Polo tanto, é urxente buscar axuda médica se:
- ten problemas para ouriñar ou defecar;
- ten febre;
- A dor esténdese pola perna ou irradia ás dúas pernas;
- A dor foi causada por unha caída, un golpe nas costas ou outra lesión.
- A dor é intensa e non desaparece despois de descansar e tomar analxésicos.
- A dor está asociada a debilidade e adormecemento na perna;
- A dor está asociada a unha perda de peso repentina.
Os individuos tamén deben buscar asesoramento profesional:
- con máis de 50 anos;
- a quen nunca lle diagnosticaron cancro ou osteoporose;
- están a tomar as hormonas esteroides.
Con que especialistas debo contactar?
Estes poden ser médicos nas seguintes especialidades:
- traumatólogo ortopédico; neurólogo
- ;
- neurocirurxián;
- urólogo;
- doutor;
- oncólogo;
- reumatólogo;
- nefrólogo;
Factores de risco
A dor nas costas pode producirse en calquera persoa de calquera idade, incluídos nenos e adolescentes. Non obstante, os seguintes factores aumentan o risco de aparición:
- Idade.A dor nas costas é máis común despois dos 30 anos.
- Falta de exercicio.O debilitamento dos músculos das costas debido á actividade física pouco frecuente é un dos factores que causan problemas na columna vertebral.
- con sobrepeso.Os quilos extras provocan unha tensión adicional sobre as vértebras e os discos intervertebrais e provocan o desenvolvemento de enfermidades.
- Enfermidades concomitantes.A dor nas costas está asociada a varias enfermidades, incluído o cancro.
- Trastornos mentais.As persoas con depresión ou ansiedade teñen un maior risco de desenvolver dores nas costas.
Diagnóstico de dores nas costas
Para facer un diagnóstico correcto, realízanse unha serie de estudos.
Resonancia magnética da columna vertebral
O estándar de ouro para diagnosticar a dor nas costas é a resonancia magnética (RM). Dependendo dos cambios detectados na resonancia magnética, o médico crea un plan de tratamento para o paciente en relación co cadro clínico e o estado neurolóxico. Ademais, pode usar a imaxe de resonancia magnética para predicir como se desenvolverá a enfermidade.
Bloques de diagnóstico
Os bloques de diagnóstico son moi informativos para confirmar o diagnóstico en pacientes cun cadro clínico complexo e pouco claro. Por exemplo, a eficacia do bloqueo diagnóstico da faceta ou das articulacións sacroilíacas confirma a natureza axial da dor do paciente e é un criterio importante para establecer indicacións para a denervación de alta frecuencia das articulacións correspondentes.
Ademais do alto valor diagnóstico, os bloqueos intraarticulares son un método terapéutico que ten un efecto analxésico pronunciado cunha duración de acción diferente. Os bloques diagnósticos pódense empregar en pacientes con dor radicular se é necesario un diagnóstico adicional.
Tratamento da dor nas costas
Hai diferentes xeitos de tratar a dor nas costas:
Terapia farmacolóxica
Os antiinflamatorios non esteroides teñen un efecto pronunciado, pero a súa eficacia a longo prazo é relativa debido ao rápido desenvolvemento da adicción e ao risco de efectos secundarios. Os relaxantes musculares demostraron ser particularmente na fase aguda. Os antidepresivos e algúns anticonvulsivos úsanse con bo efecto no tratamento complexo da dor. O médico selecciona o réxime de tratamento para cada paciente individualmente, dependendo da tolerancia ao fármaco do paciente, da sensibilidade individual e da gravidade do efecto terapéutico.
Bloqueo do tratamento baixo control radiolóxico
Na última década, o uso de procedementos minimamente invasivos, incluíndo bloques epidurais e intraarticulares, aumentou drasticamente debido aos efectos terapéuticos e analxésicos pronunciados. O bloqueo epidural é o procedemento máis comúnmente prescrito para a enfermidade radicular. Co diagnóstico correcto e a presenza de indicacións para este procedemento, o efecto é simplemente sorprendente. O alivio da dor conséguese nun período de 6 semanas a 6 meses, evitando a necesidade de tratamento cirúrxico en moitos casos.
Neurocirurxía
O espectro de operacións neurocirúrxicas para a dor nas costas é amplo. Empréganse técnicas como a descompresión da medula espiñal, a discectomía, a foraminotomía, a reposición do disco, a mínima invasión e a microcirurxía, así como outras técnicas cirúrxicas.
Denervación de alta frecuencia
A denervación por radiofrecuencia (RFA) é un dos tratamentos máis óptimos para evitar ou atrasar significativamente a cirurxía. Grazas a el, non só pode desfacerse rapidamente dos síntomas da dor, senón tamén minimizar ou eliminar completamente o uso de analxésicos. A recuperación despois deste proceso é o suficientemente rápida como para poder volver ao seu estilo de vida normal.